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Consensos y Recomendaciones de Anticoagulación en COVID-19

Deseamos compartir con usted los consensos y recomendaciones de distintas sociedades internacionales en torno a la relación existente entre el COVID-19 y las complicaciones tromboembólicas. Si bien es cierto aún hay mucho que descubrir,los siguientes tres artículos traen luz sobre el abordaje actual en distintas partes del mundo que han permitido el mejor pronóstico de los pacientes.

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COVID-19: Anticoagulation Recommended Even After Discharge

A nivel mundial, el esquema de manejo del paciente COVID-19 se ha visto modificado conforme avanza la pandemia con los hallazgos que diversas instituciones han generado y publicado. En este artículo se hace referencia a la terapia de anticoagulación, principalmente en pacientes ingresados, sin embargo los últimos descubrimientos han enfatizado en la necesidad de continuar con la tromboprofilaxis debido al riesgo que los pacientes presentan enfermedad tromboembólica venosa (ETV).

  • “Las recomendaciones consensuadas por el grupo de Bikdeli, abocan a la profilaxis extendida con HBPM o Anticoagulantes orales directos (ACODs) como medida razonable luego del egreso hospitalario, individualizando la estratificación de riesgos trombóticos y hemorrágicos”
  • “Hasta 45 días de profilaxis pueden ser considerados, para pacientes con bajo riesgo de sangrado y un elevado riesgo de ETV, debido a la reducción de movilización o comorbilidades como el cáncer activo”
  • “El algoritmo de la UNC (universidad de Carolina del Norte) hace el llamado a 30 días de anticoagulantes orales directos (ACODs) luego del alta en COVID-19.”

 

COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease: Implications for Prevention, Antithrombotic Therapy, and Follow-up

 

Asimismo, el Colegio Americano de Cardiología (ACC), hace énfasis en el seguimiento a los pacientes egresados, por la incidencia en ETV tras el alta y en el cual recomiendan la utilización de heparinas de bajo peso molecular (HBPM) así como anticoagulantes orales directos (ACODs) según la estratificación los riesgos y características de cada paciente.

  • “Profilaxis extendida en ETV (al egreso)

           Luego del alta hospitalaria tras una afección aguda médica, la profilaxis extendida con HBPM o anticoagulantes directos (ACODs) pueden reducir el riesgo de ETV, a pesar del                 riesgo incrementado de eventos de sangrado, incluyendo sangrado mayor. Mientras no se encuentre información específica de COVID-19, es razonable emplear la estratificación             de riesgo individualizada para el riesgo trombotico y hemorragico, seguido de las consideraciones para la profilaxis extendida (de hasta 45 días).”

 

Recomendaciones sobre el tratamiento antitrombótico durante la pandemia COVID-19. Posicionamiento del Grupo de Trabajo de Trombosis Cardiovascular de la Sociedad Española de Cardiología

 

En este artículo, el Grupo de Trabajo de Trombosis Cardiovascular de la Sociedad Española de Cardiología presenta la información disponible y da pautas sencillas sobre el tratamiento antitrombótico en los pacientes que han sido afectados por el COVID-19, así como para el abordaje de aquellos pacientes anticoagulados que no están infectados por COVID-19, cuya situación se ha visto afectada por la saturación de los sistemas de salud. 

Grupo Menarini Centroamérica y El Caribe, a través de Área Científica Menarini, continúa impulsando y fomentando la constante actualización científica en el tema del tratamiento de la Enfermedad Tromboembólica Venosa, especialmente en estos momentos cruciales de crisis sanitaria.